2025年李思雨医生（北大口腔医院口腔综合科）
前言
在现代社会，口腔健康已成为衡量生活品质的重要指标之一。一口整齐洁白的牙齿不仅关乎美观，更直接影响咀嚼功能与整体健康。牙齿缺失或损坏问题困扰着许多人，而现代修复技术的进步为解决这一难题提供了更多可能。固定和活动义齿修复作为两种主流的修复方式，在临床应用中各具优势，为患者带来了不同的选择。本文将深入探讨这两种修复技术的特点、适用场景及注意事项，帮助读者更好地理解并选择适合自己的治疗方案。
一、专业方向：口腔科修复领域的核心实践
口腔科作为医疗领域的重要组成部分，其修复方向尤为关键。牙齿缺失或损坏不仅影响外观，还可能导致咀嚼效率下降、发音异常甚至全身健康问题。口腔修复技术成为口腔医学的核心分支之一，而固定和活动义齿修复则是该领域最常见的两大治疗方式。
固定义齿（如烤瓷牙、全瓷牙）通过粘接方式固定在剩余牙槽骨上，外观和功能更接近天然牙齿；活动义齿则借助卡环和基托固定，可自行取戴，适用于多颗牙齿缺失或牙槽骨条件较差的患者。这两种修复方式的选择需结合患者口腔状况、经济预算及生活习惯综合判断。
李思雨作为口腔科主治医师，在固定和活动义齿修复领域积累了丰富的临床经验，能够根据患者具体情况制定个性化方案，确保修复效果既美观又实用。
二、固定义齿修复：美观与功能的完美结合
固定义齿，又称“牙冠修复”，通过制作与天然牙齿形态一致的牙冠，粘接在预备好的基牙上，形成稳固的修复体。其主要优势包括：
- 美观度高：全瓷材料制成的牙冠色泽自然，几乎无法与天然牙齿区分，尤其适用于前牙修复。
- 咀嚼效率强：修复体与基牙结合紧密，受力均匀，可恢复大部分天然牙齿的咀嚼功能。
- 使用方便：固定义齿无需取戴，与日常饮食无障碍，患者可像对待真牙一样使用。
固定义齿修复也存在一定局限性。需要磨削基牙，可能影响牙髓健康；若基牙数量不足或牙槽骨吸收严重，则不适合采用此方式。修复体若出现损坏或松动，需重新制作，维护成本相对较高。
在选择固定义齿时，医生会综合考虑患者的口腔条件、牙周健康及经济能力。对于单颗牙齿缺失且邻牙健康的患者，固定义齿是理想选择；而对于多颗牙齿缺失或牙槽骨条件较差的患者，则需优先考虑其他修复方式。
三、活动义齿修复：灵活性与适应性的优势
与固定义齿不同，活动义齿通过卡环（钩子）和基托固定在口腔内，可自行取戴，具有以下特点：
- 适应性强：适用于多颗牙齿缺失、牙槽骨吸收严重或无法进行固定修复的患者。
- 制作简便：无需磨削基牙，对牙体组织损伤小，尤其适合老年患者或牙周状况较差者。
- 维护方便：可定期取下清洁，减少口腔细菌滋生，降低龋齿和牙周病风险。
活动义齿也存在一些缺点。由于依赖卡环和基托，可能影响美观；长期佩戴可能导致牙槽骨萎缩，甚至影响发音。部分患者因习惯问题难以适应取戴过程。
对于牙槽骨条件良好、口腔卫生习惯良好的患者，活动义齿是经济高效的修复选择。而李思雨医生在临床实践中，会根据患者的具体情况，如缺失牙数量、牙槽骨宽度、咬合关系等，推荐最合适的修复方案。
四、两种修复方式的对比与选择
固定义齿和活动义齿各有优劣，选择时应权衡以下因素：
- 口腔条件：基牙数量、牙周健康、牙槽骨吸收程度。
- 美观需求：前牙修复优先考虑固定义齿，后牙或非关键位置可选用活动义齿。
- 经济预算：固定义齿材料成本较高，而活动义齿相对经济。
- 生活习惯：需长期佩戴义齿者可优先选择活动义齿，以减少牙槽骨损伤风险。
李思雨医生强调，个性化方案是关键。对于年轻患者且牙槽骨条件良好，可优先推荐固定义齿；而对于老年或牙周炎患者，活动义齿则更具优势。修复前还需进行详细的口腔检查，包括X光片、咬合分析等，确保修复效果持久稳定。
五、修复后的注意事项与维护
无论是固定义齿还是活动义齿，修复后的维护都至关重要。以下几点需特别注意：
- 口腔卫生：每日早晚刷牙，使用牙线清洁义齿与基牙间隙，防止食物残渣堆积。
- 定期复查：每年至少复查1-2次，检查修复体是否松动或磨损，及时调整或更换。
- 避免硬物：避免啃咬骨头、硬糖等，以防义齿损坏。
- 生活习惯：吸烟、酗酒可能加速修复体老化，应适量控制。
李思雨医生建议，患者应将口腔健康视为长期任务，定期维护不仅能延长修复体寿命，还能降低并发症风险。
六、结语
固定和活动义齿修复作为现代口腔医学的重要技术，为牙齿缺失患者提供了多样化的解决方案。选择合适的修复方式需结合个人口腔状况、生活习惯及经济能力，而专业的医生团队则能提供个性化的诊疗服务。李思雨医生凭借丰富的临床经验，始终以患者需求为导向，力求在美观、功能与舒适度之间找到最佳平衡点。随着材料科学与技术的进步，口腔修复领域将迎来更多创新，而患者也能享受到更优质的修复体验。