2025年如何处理已烂至牙根的牙齿？

前言

口腔健康是整体健康的重要组成部分，但许多人因对拔牙、种植等治疗程序的恐惧而拖延就医。2025年，随着医疗技术的进步和麻醉技术的完善，口腔手术的痛苦感已大幅降低。从智齿拔除到牙齿种植，现代牙科不仅能够有效减轻患者的疼痛，还能通过微创技术缩短恢复期。本文将通过三个真实案例，揭示拔牙手术、牙齿种植和全口义齿修复的具体流程，帮助读者理解这些治疗如何安全、高效地进行，消除对口腔手术的误解。

一、拔牙手术：局部麻醉下的高效操作

拔牙是口腔科最常见的手术之一，尤其对于智齿或松动牙齿的处理，已成为改善口腔健康的标准方案。2025年的牙科实践强调微创与精准，而局部麻醉技术是确保手术无痛的关键。

麻醉前的准备
在拔牙前，牙医会通过问诊和检查，评估牙齿状况及患者的耐受度。对于紧张的患者，心理疏导尤为重要。一旦确定拔牙必要性，牙医会采用利多卡因等局部麻醉剂，通过针头精准注射至牙龈组织。这种麻醉方式能暂时阻断神经信号，使手术区域完全麻痹，患者仅能感觉到轻微刺痛或压力，而非剧烈疼痛。

拔牙的具体步骤

1. 诊断与定位：牙医会使用探针和X光片确认牙齿的松动程度、根管形态及周围骨组织情况。
2. 切开与分离：对于阻生智齿或深埋牙齿，需先切开牙龈，再用牙钳沿牙根方向松动并拔除。2025年的牙科器械更注重精细度，如超声骨刀能减少对软组织的损伤。
3. 术后处理：拔牙后，牙医会放置止血棉球，并指导患者轻咬纱布以促进血凝块形成，同时避免剧烈运动和吸烟，以防干槽症。

案例：汤姆的智齿拔除
25岁的汤姆因智齿反复发炎已拔除三颗，但最后一颗因位置刁钻让他心生恐惧。牙医在局部麻醉下，先用探针确认牙根方向，随后用特制钳沿牙冠旋转拔除，术后仅用冰敷缓解轻微肿胀。汤姆表示：“过程比想象中快得多，麻醉后几乎没感觉。”

二、牙齿种植：现代修复的黄金标准

当牙齿因蛀牙、外伤或腐蚀严重无法保留时，种植牙成为最佳替代方案。2025年的种植技术已实现即刻种植，大大缩短了治疗周期，且通过3D打印导板技术，种植体植入位置更精准。

种植牙的适应症与流程

1. 术前评估：通过CBCT（锥形束CT）检查牙槽骨密度和高度，确保 đủ支撑。若骨量不足，需先进行骨增量手术。
2. 麻醉与植入：同样采用局部麻醉，牙医在种植位点打孔，将钛合金种植体旋入骨组织，表面覆盖生物膜促进骨结合。
3. 愈合与修复：术后3-6个月形成骨结合，随后安装基台和牙冠，整体治疗周期约1-2个月。

案例：凯特的种植牙手术
45岁的凯特因长期吸烟导致一颗中切牙腐蚀严重，影响美观与咀嚼。牙医在局麻下通过微创切口植入种植体，术后仅感轻微酸胀。1个月后戴上牙冠，其形态和颜色与邻牙几乎无差别。“现在没人能看出是假牙，”凯特说。

三、全口义齿修复：告别老旧假牙的困扰

对于多颗牙齿缺失或全口无牙的患者，2025年的全口义齿修复技术已从传统胶合提升至数字化扫描与3D打印，不仅舒适度提升，还解决了传统义齿易移位、压迫牙龈的问题。

全口义齿的制备过程

1. 模型取印与扫描：用口内扫描仪替代传统印模，精度更高。
2. CAD/CAM设计：计算机辅助设计生成义齿形态，直接在椅旁完成基托调整。
3. 即刻戴牙技术：对于骨量充足的患者，可当天戴上临时义齿，加速适应。

案例：约翰的全口义齿更换
50岁的约翰的旧义齿已变形20年，压迫牙龈导致疼痛。牙医在局麻下取出旧义齿，利用数字化扫描技术制作新义齿，并配合软衬材料减少压迫。术后约翰反映：“旧假牙像踩在沙地上，新义齿却稳如真牙。”

科技让口腔手术更安全、更舒适

2025年的口腔医学已将无痛技术与微创操作融入日常诊疗，无论是拔牙、种植还是义齿修复，都能在高效、精准的前提下减少患者痛苦。关键在于选择经验丰富的牙科团队，并结合个人情况选择最合适的治疗方案。随着再生医学和智能材料的突破，口腔修复将向更自然、更持久的方向发展，而患者对手术的恐惧也将进一步降低。